Рак шийки матки залишається одним із найпоширеніших онкологічних захворювань у жінок. Водночас це один із небагатьох видів раку, якому в більшості випадків можна запобігти.
Сучасна медицина має два інструменти профілактики: вакцинацію проти вірусу папіломи людини та регулярний скринінг шийки матки. Саме поєднання цих двох методів дозволяє суттєво знизити ризик захворювання.
Що таке ВПЛ?
Вірус папіломи людини (ВПЛ, англ. HPV) — одна з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Відомо понад 200 типів ВПЛ. Приблизно 40 із них можуть інфікувати аногенітальну ділянку. Більшість сексуально активних людей хоча б раз у житті контактують із цим вірусом.
У більшості випадків імунна система самостійно пригнічує інфекцію: через 1–2 роки вірус перестає визначатися під час лабораторного тестування.
Проте в частини людей високоонкогенні типи ВПЛ можуть тривало зберігатися в клітинах шийки матки. Саме персистувальна інфекція є необхідною умовою розвитку більшості випадків раку шийки матки.
Чи всі типи ВПЛ однаково небезпечні?
Ні. Більшість типів ВПЛ ніколи не призводять до розвитку раку.
Особливе значення мають типи високого онкогенного ризику. Найвідоміші з них:
- ВПЛ 16;
- ВПЛ 18;
- ВПЛ 31;
- ВПЛ 33;
- ВПЛ 45;
- ВПЛ 52;
- ВПЛ 58.
ВПЛ 16 та 18 відповідальні приблизно за 70% випадків раку шийки матки у світі.
Які захворювання може викликати ВПЛ?
Окрім раку шийки матки, окремі типи ВПЛ пов'язані з розвитком:
- раку вульви;
- раку піхви;
- анального раку;
- раку статевого члена;
- частини випадків раку ротоглотки.
Типи ВПЛ 6 та 11 найчастіше викликають генітальні кондиломи, гострокінцеві бородавки.
Як передається ВПЛ?
Основний шлях передачі — статевий контакт. Інфікування можливе під час вагінального, анального й орального сексу, а також інтимного контакту без проникнення.
Презерватив значно знижує ризик передачі ВПЛ, однак не забезпечує повного захисту: вірус може перебувати на ділянках шкіри, які він не закриває.
Чому рак виникає не у всіх
Позитивний тест на ВПЛ ще не означає, що в людини обов'язково розвинеться рак. Навпаки, більшість інфекцій минають самостійно.
Ризик підвищується, коли високоонкогенний ВПЛ зберігається протягом багатьох років. Саме тому регулярний скринінг дозволяє виявити передракові зміни ще до розвитку онкологічного захворювання.
Від моменту інфікування до розвитку раку зазвичай минає 10–20 років, хоча в окремих випадках цей процес може бути швидшим.
Як працює вакцина
Вакцини проти ВПЛ не містять живого вірусу і не можуть викликати інфекцію. Вони містять вірусоподібні частинки, які стимулюють вироблення нейтралізувальних антитіл.
Якщо після вакцинації людина контактує з відповідними типами ВПЛ, антитіла допомагають запобігти зараженню.
Чи лікує вакцина вже наявну інфекцію
Ні. Це дуже важливо розуміти.
Вакцина:
✅ запобігає зараженню певними типами ВПЛ
✅ значно знижує ризик розвитку передракових змін
✅ зменшує ризик розвитку ВПЛ-асоційованих онкологічних захворювань
Вакцина не лікує вже наявну ВПЛ-інфекцію, не усуває дисплазію шийки матки і не лікує рак.
Коли найкраще вакцинуватися
Найвищу ефективність вакцина показує тоді, коли її вводять до контакту з вірусом, тобто ще до початку статевого життя.
Саме тому Всесвітня організація охорони здоровʼя рекомендує рутинну вакцинацію дітей віком 9–14 років.
Чи має сенс вакцинуватися після початку статевого життя
Так. І це один із найпоширеніших міфів.
Початок статевого життя не означає, що людина вже інфікована всіма типами ВПЛ. Тому вакцинація може забезпечити захист від тих типів вірусу, з якими організм ще не контактував.
Рішення про вакцинацію в дорослому віці варто обговорити з лікарем індивідуально: він оцінить вік, анамнез і доцільність щеплення.
А як щодо скринінгу
Вакцинація захищає від зараження новими типами ВПЛ. Але вона не діє на інфекції, які вже є в організмі, і не охоплює абсолютно всі онкогенні типи вірусу. Тому навіть вакцинованим жінкам потрібен регулярний скринінг шийки матки.
Скринінг — це цитологічне дослідження (Пап-тест) та ВПЛ-тест. Вони дозволяють виявити зміни клітин шийки матки задовго до того, як ті стають небезпечними.
Періодичність скринінгу лікар визначає індивідуально: залежно від віку, результатів попередніх аналізів і вакцинального статусу.
Коли варто звернутися до лікаря
Зверніться до гінеколога, якщо:
- ви ще не проходили скринінг шийки матки або не пам'ятаєте, коли востаннє;
- з'явилися незвичні виділення, свербіж чи неприємний запах;
- є кров'янисті виділення після статевого контакту;
- з'явилися утворення, схожі на кондиломи чи бородавки в інтимній зоні;
- плануєте вакцинацію, свою або дитини, і хочете порадитися з лікарем.
Що важливо запамʼятати
ВПЛ — одна з найпоширеніших інфекцій. У більшості випадків вона минає самостійно і не залишає наслідків.
Але персистувальні високоонкогенні типи вірусу є причиною більшості випадків раку шийки матки. Саме тому профілактика має значення.
Вакцинація й регулярний скринінг не взаємозамінні, а взаємодоповнювальні інструменти. Разом вони дають найкращий захист.
Рак шийки матки — один із небагатьох видів раку, розвиток якого можна попередити. Вчасна вакцинація, регулярний скринінг і уважне ставлення до себе реально працюють.
Турбота про своє здоровʼя — не привід для тривоги. Це раціональний, доказовий крок.
